乳癌の原発、転移部位でのHER-2発現

大腸癌におけるEGFR発現は非常に興味深い

PR in two of nine patients with EGFR-negative tumors (Proc Am Soc Clin Oncol 2004; 23:248a.)
frequent discordance between EGFR expression.
Of the 53 EGFR-positive primary tumors, 19 (36 percent) had EGFR-negative metastases, while 7 metastases from 46 patients with EGFR-negative primaries (15 percent) expressed EGFR(J Clin Oncol 2004 Dec 1;22(23):4772-8.)
expression of several genes  (eg, EGFR, COX-2, VEGF, IL-8) may be useful markers of outcome with cetuximab (Lancet Oncol 2005 May;6(5):279-86.)

EGFR発現と効果は関連がない理由として、
　１．染色キット間の差
　２．腫瘍内での発現が不均一
　３．リガンド低親和性EGFRの存在と、高親和性EGFRに比べて低親和性EGFRが表
示されていること
が考えられています（JCO26, 2008:374-379）。

さて、乳癌での報告

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18273700

目的
原発乳癌でHER-2/neu 陰性でも転移部位で陽性例が報告され、転移部位での発現を検討した。

方法
　症例データベースからのレトロのデータ。1998～2005年。

結果
　382例。
原発乳癌および転移部位でのHER-2/neu 状態の関連
原発陽性で転移部位で陽性率＝35.7％
原発陰性で転移部位で陰性率＝84.6％
ということは、原発陰性で転移部位陽性がそれなりにあるということ。
（ただ、臨床データとしては、原発陰性なら効果ない）

ＨER-2/neu 状態と生存期間中央値（MST）は、原発陰性、転移部位陽性が最長。

結論
　転移部位でのHER-2/neu 評価も必要。

大腸癌とは異なるようだ。